deqXS. Staj Yapılan Kurum/Kuruluş Pulcuoğlu Medikal, medikal sektöründe 27 yıldır varlığını sürdürmekte olan bir şirkettir. Deneyimli kadrosu ile ameliyat masaları, jinekoloji masaları, bebek kuvözleri, radyant ısıtıcı, oksijen hood başlıkları, hastabaşı monitör sehpaları, ameliyat lambaları, fototerapi cihazları, acil müdahale arabaları, ilaç hazırlama arabaları, ortopedik traksiyon masaları, göz operasyon masaları ve her marka kuvöz yedek parçaları üretimi ile geniş ürün yelpazesine sahiptir. 2. el tıbbi cihaz pazarlamaktadır ve NST kemeri, EKG simülatörü, SPO2 simülatörü ithal etmektedir. Her marka ve her model cihaza yedek parça ithalatı, satışı ve teknik servis hizmeti sağlamaktadır. Anestezi, yoğun bakım, kadın doğum ve çocuk servisi branşlarında birçok ürün sağlamaktadır. Firma üç bölümden oluşmaktadır. Birincisi cihaz tamirlerinin yapıldığı teknik servis , ikincisi ithalat ve ihracat işlemlerinin gerçekleştirildiği, muhasebe ve yönetimin olduğu, arşivin bulunduğu bölüm, üçüncüsü ise showroom olarak firmanın kendi üretim tıbbi cihazlarının bulunduğu depo için kullanılan bölümdür. İki tane biyomedikal mühendisi bulunmaktadır. Birisi firmanın ithalat ve ihracatı ile ilgilenmektedir. Diğer biyomedikal mühendisi ise teknik serviste görev almaktadır. Pulcuoğlu Medikal, CE, ISO90012008, ISO134892003 belgeleri ile kalite standartlarını kanıtlamış bir şekilde sektöründe varlığını devam ettirmektedir. Pulcuoğlu Medikal Üretimleri Tünel Tip Fototerapi CihazıLed Tipi Fototerapi CihazıJinekolojik Muayene MasasıAmeliyat MasasıKuvöz Yedek ParçalarıOksijen Hood Başlığı İthal Cihazları Non İnvaziv Bilirubinmetre CihazıMedikal KablolarTansiyon ManşonuPuar Mandal TakımıNST Kemeri Pulcuoğlu Medikal Ürünleri 2. El Tıbbi CihazlarMedikal Sarf MalzemelerKuvöz Sarf MalzemeleriAmeliyathane CihazlarıAcil Servis CihazlarıYoğun Bakım CihazlarıBebek Yoğun Bakım CihazlarıKadın Doğum CihazlarıDiş Klinik CihazlarıMedikal Cihaz TamiriRadyoloji CihazlarıDiğer Tıbbi CihazlarSağlık Meslek Lisesi Cihazları Firmaya giriş yapıldığında ilk olarak teknik servis, ofis ve depo kısımları gezilerek bu bölümlerdeki işleyiş hakkında kısa bilgi alındı. Firmanın kendi üretimi olan cihazların nerede olduğu, firmanın 2. el olarak aldığı cihazların nerede olduğu hakkında bilgi alındı. Ardından çalışma arkadaşlarıyla tanışıldı ve kimin ne görevi olduğu hakkında bilgi alındı. Biyomedikal mühendisi tarafından teknik serviste bulunan birçok 2. el cihaz hakkında kısa bilgiler alındı ve ilerleyen zamanlarda bu cihazlarla ayrıntılı şekilde ilgilenileceği söylendi Fotoğraf Daha sonra satış departmanındaki işleyiş hakkında bilgi alındı. Daha sonra teknik servise inildi ve üretimi tamamlanmış olan Pulcuoğlu Medikal marka tünel tipi fototerapi cihazının kontrolü yapıldı ve biyomedikal mühendisi tarafından cihazın kullanım alanları ve ne için kullanıldığı hakkında bilgiler alındı Fotoğraf Yapılan kontroller sonucunda herhangi bir sorunla karşılaşılmadı ve satış için depoya kaldırıldı. Fotoğraf Tünel Tip Fototerapi Cihazı Hakkında Bilgi Hastanelerin ve doğum evlerinin yenidoğan merkezlerinde bulunan “Tünel Tip Fototerapi Cihazı” yenidoğan sarılığı ile dünyaya gelmiş bebeklerin tedavi edilmesi amacıyla kullanılır. Bu cihazın yeni doğan sarılığının tedavisinde kullanılması sayesinde, kan değişimi yapılan bebek sayısında ciddi azalmalar sağlanır. Bu cihaz ile yapılan mor ötesi ışın tedavisi beyin dokusu tahribatını büyük ölçüde önleyen bir uygulamadır. Cihaz iki bölümden ibarettir. Lambaların ve kontrol panosunun bulunduğu aydınlatma ünitesi ve aydınlatma ünitesini taşıyan hareketli ve taşıyıcı bölümdür [1]. Fotoğraf Bugün ikinci el olarak satın alınan FirstMed markasının hastabaşı monitörünün kaç parametreli olduğu ve bu parametreleri nasıl anlayacağımız öğrenildi sonrasında monitörün kontrolleri yapıldı. Stajyer arkadaşımızın kollarına ve bacaklarına ikişer tane olmak üzere toplam dört tane elektrot yerleştirildi. Bu sayede hastabaşı monitörün EKG parametresinin testi yapıldı kullanıma hazır olduğu tespit edildi. SPO2 ve NIBP parametreleri yine aynı şekilde kontrol edilerek sorunsuz olduğu tespit edildi Fotoğraf Fotoğraf Daha sonra ofis departmanında jinekoloji masaları ve ilgili aletler için müşteri listesi hazırlandı. Sonrasında tekrardan teknik servise inildiğinde Medwelt 7A-23D 2× L lik cerrahi aspiratör cihazı satış yapılacağı için kalite kontrolü yapıldı. Aspiratörün sorunsuz çalışması durumunda kullanıma hazır olduğu onaylandı Fotoğraf Fotoğraf Cerrahi Aspiratör Cihazı Hakkında Bilgi Cerrahi operasyon sırasında bölgede belli bir akış hızı ile aspirasyon vakumla sıvı veya partikül çekme gerektiren tüm cerrahi işlemlerde hava pompası yardımıyla sıvı ve partikülleri bulunduğu yerden uzaklaştırılması amacıyla kullanılan vakum/emiş cihazı olarak tanımlanır. Sıvı kan ve partiküllerin toplandığı genellikle 2, 3 ve 5 litre kapasiteli, cam ve plastikten oluşan farklı kavanoz rezervuar seçenekleriyle tek veya çift kavanozlu kullanıma uygun tasarımlarda üretilir. Cerrahi aspiratörler; hastanelerde genellikle yoğun bakım, ameliyathane, servislerde ve acil ünitelerinde bulunur. Bunlarla birlikte neredeyse hastanelerin tüm branşlarında kullanılabilir [2]. Bugün, Millennium B marka otoklav cihazının Fotoğraf anlatımı yapıldı. Otoklav cihazı için; yüksek sıcaklık, yüksek basınç ve vakumlama ile sterilizasyon işlemi yaptığı öğrenildi. Malzemeleri, mavi renk kağıt benzeri çipleri olan poşetlerin içerisine koyarak otoklav cihazının içerine bırakıldığından söz edildi. Ardından koyulan çiplerin kırmızı rengi aldığında malzemelerin tamamen steril olduğu anlaşılacağı söylendi. Fotoğraf Daha sonra Üzümcüler marka sterilizatör cihazı Fotoğraf ve otoklav arasındaki farklar karşılaştırılarak, içerisinde herhangi bir basınç oluşturma gibi vakumlama pompasının olmadığı söylendi. Sterilizatör cihazı içinde sadece termostat ve ısı probunun olduğu öğrenildi. Son olarak bu cihazların üzerlerinde hava filtrelerinin olduğu ve yine otoklavdan farklı olarak aletler cihazın içine poşet ile değil trommel içerisine yerleştirip o şekilde koyulduğu öğrenildi. Fotoğraf Ardından yine bir diğer sterilize işini yapan ; etilenoksit Fotoğraf , büyük ve sterilize olması gereken cihazların yüksek basınç ve sıcaklığa maruz kaldığında zarar görebilecek cihazları ve malzemeleri kimyasal çözelti ile buhar hale getirip o şekilde sterilize edildiği anlatıldı. Fotoğraf Otoklav Cihazı Hakkında Bilgi Sterilizasyon, bir maddenin ya üzerinde ya da içinde bulunan mikroorganizmalardan arındırılması işlemine denir. Sterilizasyon işlemi sonucunda virüsler, bakteriler, mantarlar gibi bütün mikroorganizmalar ortadan kaldırılır. Sterilizasyon işlemi için çeşitli maddeler, aletler kullanılır. Sterilizasyonda kullanılan en etkili aletlerden biri ise otoklavdır. Basınçlı buhar ile yapılan sterilizasyonda kullanılan bir cihaz olan otoklavda esas olarak buharla doymuş bir ortamda, 100oC’den daha yüksek ısı ile sterilizasyondur. 121oC’de atmosfer basınç altında 15-20 dakika içinde hastalık yapan yapmayan bütün mikroorganizmalar ölürler. Bu mikroorganizmalar yüksek basınçtan dolayı değil, yüksek ısıya bağlı olarak gerçekleşen protein denatürasyonu yüzünden ölürler. Bugün sorun tespiti için gelen Schiller SP-1 marka spirometre cihazı incelendi. Cihazın çıktı vermediği tespit edildi Fotoğraf Sıkışan kâğıt düzeltildi ve cihazdan çıktı alındı. Bir diğer tamir için gelen Bionet marka NST cihazı incelendi. Cihazın bağlantı noktasında olan yeşil kablonun kopuk olduğu tespit edildi ve onarımı yapıldı Fotoğraf Ardından okula satışı yapılan eğitim setlerinin paketlenmesi yapıldı. Daha sonra Primedic marka defibrilatörün tamiri için sorun tespiti yapıldı. Defibrilatör kaşığı ile defibrilatör arasındaki kabloda sorun tespit edildi. Sorun çözüldükten sonra simülasyonda joule testi yapıldı ve uygun miktara joule değerine ulaştığı tespit edildi Fotoğraf Defibrilatör hakkında biyomedikal mühendisi tarafından bilgi alındı. Defibrilatör Cihazı Hakkında Bilgi Genel anlamda defibrilatör, fibrilasyona girmiş bir hastanın kalp ritminin normale dönmesi için kullanılır. Defibrilatör cihazı hastanın kalbine kısa süreli ve yüksek değerli akım verecek şekilde kullanılır. Bilinen adı ile defibrilatör, elektroşok cihazı olarak da isimlendirilir. Kalbi fibrilasyona uğrayan ya da yeni duran hastalara defibrilatör cihazı ile dışarıdan bir etki uygulanır. Şok halinde gelen bu enerji dalgası ile kalbin yeniden normal ritmini kazanması sağlanır. Defibrilatör cihazı ile kalbin normal atımları durdurularak sağlıklı pozisyona geçilir. Defibrilatör cihazında yer alan tüm sistemler belli bir düzey aralığı ile karşınıza çıkar. Defibrilasyon mekanizmasında belli düzeyde ventriküler uyarı sağlanır. Şok sayesinde fibrilasyon halindeki kalp eski durumuna geri döner. Kalbin durumuna göre defibrilatör cihazının çalışma prensipleri değişiklik gösterir. Bifazik defibrilatörde şoklama işlemi 150 J ile başlar. Yapılan işleme rağmen olumlu sonuç alınmadığında 200 J ve akabinde 250 J denemeleri yapılır. Günümüzde kullanılan defibrilatör cihazları CPU kontrollü yapısı ile karşınıza çıkar. CPU kontrollü defibrilatör cihazları, EKG giriş, lead seçimi, filtre ve yükselteç, analog dijital çevirim kısmı, kaydedici kısmı, izleme monitör kısmı, yüksek voltaj kısmı ve batarya bölmelerinden oluşur [3]. Bugün ilk olarak Tosbee marka ultrason cihazının probları incelendi. Problar hakkında kısaca bilgi alındı. Ardından depodaki acil müdahale arabaları, hastabaşı monitör sehpaları ve tıbbi cihaz sehpalarının sayımı yapıldı Fotoğraf Ardından üretimi biten ve satışı yapılan kuvöz sarf malzemelerinden kuvöz filtreleri paketlenmesi yapıldı. Daha sonra tamir için getirilen odyometri cihazının temizliği yapıldı ve müşteri tarafından denendi Fotoğraf Cihazda herhangi bir sorun olmadığı tespit edildi. Elektrokardiyografi EKG Cihazı Hakkında Bilgi Çoğunlukla göğüs ağrısı şikâyetiyle hekime başvuran kişilerin olası kalp krizi riskinin değerlendirilmesi için uygulanan EKG, deri üzerinde yapıştırılan elektrotlar yardımıyla çekilir. Kalbin her kasılışında yarattığı elektriksel aktivitenin ölçümü sayesinde, kalp hakkında detaylı bilgiye sahip olunur. Kalpte yer alan kulakçık ve karıncıkların yarattığı kasılma ve gevşeme hareketini, kalbin hücre grupları tarafından uyarılması ve bu uyarının iletimi sırasında ortaya çıkan elektriksel faaliyetin EKG ile ölçümlenmesi için hastanın vücuduna 10 adet elektrot aktiviteye ait veriler, EKG cihazı tarafından grafiklere dönüştürülür ve EKG cihazının yazıcısı tarafından elektrokardiyogram adı verilen kâğıda basılır. EKG cihazı, P, Q, R, S, T ve U dalgalarından oluşan kalp atımlarını elektrokardiyogram üzerinde kaybeder. Bu dalgaların oluşturduğu grafiksel değerler hekime, hastanın kalp sağlığı hakkında bilgi verir. EKG Neden Çekilir? Aritmi ya da farklı bir deyişle ritim ve iletim bozukluğu şüphesi varlığındaKalp kapakçıklarında olası problemlerin varlığındaKoroner arter olarak tanımlanan kalp damarında daralma ya da tıkanma şüphesi olması durumundaİskemi olarak tanımlanan kalbin yeteri kadar kanlanmaması ya da hasarlanması varlığındaHipertrofi olarak adlandırılan kalp kasının durumunun gözlemlenmesi gerektiğindeKan iyonlarında var olan dengesizliklerin saptanmasında [4] Bugün teknik servise tamir için getirilen Primedic marka defibrilatör cihazının gerekli kontrolleri yapıldı ve sonuç olarak cihazın şarj tablasında sıkıntı olduğu belirlendi Fotoğraf Şarj tablasında + ve – çubuklarının yanlış bağlanması sonucunda oluşan arıza çubuklarının yerleri değiştirilmesi ile giderildi Daha sonra ikinci el olarak alınan Bionet markasının spirometre cihazının kalite kontrolü yapıldı ve arıza saptanması durumunda arıza giderildi, kullanıma hazır bir şekilde satışa sunuldu Fotoğraf Spirometre Cihazı Hakkında Bilgi Solunum fonksiyon testleri temel olarak ne kadar nefes aldığınız ve bu nefesin ne kadarını belirli bir zaman dilimi içerisinde çıkarabildiğinizi sayısal olarak değerlendirmeye dayanmaktadır. Bu testler ile hem tanı konulmasında hem de sizin astımınızın takibinde son derece önemlidir. Doktorunuz bu değerlere bakarak hastalığınızın şiddeti ya da astımınızın kontrol düzeyi ile ilgili olarak karar verecektir. Solunum fonksiyon testleri iyi bir iletişim ve performans gerektirmektedir. O nedenle 5-6 yaşından itibaren yapılmaktadır. Daha küçük çocuklar için farklı metotlar ile havayollarının durumu değerlendirilebilir. Testler bir kaç kez tekrarlanır. Aralarında farkın olmaması gerekir. Solunum Fonksiyon Testleri Nasıl Yapılır? Burun kapatılırAğıza uygun tek kullanımlık normal solunum sonra derin ve kuvvetli bir nefes hiç beklenmeden hızlı ve kuvvetli şekilde nefesini zorlayarak en az 6 saniye nefesini vermeye devam verdikten sonra tekrar derin nefes alır ve test arkaya yapılmış üç test içerisinden en iyisi seçilir [5]. Bugüne firmanın kendi üretimi olan markası elektrokoter cihazı hakkında bilgi alınarak başlanıldı.Fotoğraf Koter cihazının tedavi cihazı olduğu, cihaz doku üzerinde kan kaybı yaşamamamız için ve bunun önüne geçebilmemiz için; elektrik enerjisi yani güç göndererek bu işlemi yaptığı,iki modunun olduğu ve ne anlamlara geldiği ve koagülasyon modlarının , mutfaktan getirdiğimiz patates parçası ile stajyer arkadaşımız tarafından kesme ve mühürleme denemesi yapılarak cihaz kullanıldı. Bu kullanılma esnasında kontrolleri de yapılmış oldu. Larenks yani gırtlağın görülmesine yardımcı olan ve bu esnada hava yolunun açılmasına yardımcı olan ve görünüş açısından çekici andıran bir alettir. Laringoskop kelimesini kökler şeklinde inceleyecek olursak; Larenks gırtlak demek, skop ise bakmak demektir. Bu iki kelime kaynaşarak laringoskopu oluşturmuştur.Fotoğraf Entübasyon esnasında larenksin daha kolay görülmesi amacı ile ve entübasyon tüpünün trekeaya doğru yerleştirilmesi amacı ile kullanılmaktadır. Laringoskopların bazılarında ışık vardır, ışık sayesinde daha kolay ve net görebilmemizi sağlar. Bazı laringoskoplar da ise ayna vardır. Bu laringoskop türlerine ek olarak; son günlerde kameralı cihazların üretimi de görülebilmektedir. Bugün öncelikle 2. el olarak satın alınan Nihon Kohden 5521K marka defibrilatör cihazının herhangi bir sorunu olup olmadığını tespit etmek için simülasyon üzerinde denemesi yapıldı Fotoğraf Herhangi bir sorun tespit edilmeyen cihazın temizliği yapıldı ve sosyal medya uzmanı tarafından fotoğrafı çekilerek satışa sunuldu. Daha sonra satın alınan diğer EMS JZB-1800 Y marka enjektör pompası ve Weinman Medumant Standart A marka transport ventilatörün denemesi yapıldı. Enjektör pompasında ve transport ventilatörde herhangi bir sorun tespit edilmedi ve fotoğrafları çekilerek satışa hazır hale getirildi. Ardından satın alınan diğer ürün OB 2012 Suction Unit cihazın denemesi yapıldı. Cihazın jak girişi bağlantısının yanlış yapıldığı ölçüm cihazı ile tespit edildi Fotoğraf Jak girişindeki kabloların yeri değiştirildi ve lehimlenerek doğru yerlerine lehimlendi. Daha sonra tamir için gelen Primedic marka defibrilatör cihazının tuşlarını algılamadığı tespit edildi. Cımbız ile tuşlar tek tek yerinden sökülerek tekrar yerleştirildi. Daha sonra Pulcuoğlu Medikal üretimi olan C Kol Uyumlu Ayarlanabilir Elektrikli ameliyat masasının kontrolleri yapıldı. Kumanda ile hareketleri tek tek kontrol edilen ameliyat masasında herhangi bir sorun tespit edilmedi Fotoğraf Ameliyat masasının hangi hareketleri yaptığı, kaç dereceye kadar bu hareketleri yaptığı bilgisi alındı. Ameliyat Masası Hakkında Bilgi Uzunluk → 1900 mm Genişlik → 520 mm Minimum Yükseklik → Min. 750 mm Maksimum Yükseklik → Max. 1000 mm Trendelenburg → 25° Ters Trendelenburg → 25° Lateral Tilt → ±20° Sırt Kısmı → ±60° Baş Kısmı → ±60° Bacak Kısmı → 0° – 90° Zemin Kilit Sistemi → Manuel Zero Tuşu → Sıfırlama Modu [6] Teknik serviste bulunan ürünler incelendi ve temizliği yapıldı. Endostall marka oftalmoskof seti hakkında bilgi alındı ve set incelendi Fotoğraf Oftalmaskop setinin göz muayenelerinde gözü aydınlatmak için kullanıldığı öğrenildi. İkinci el ventilatör cihazları temizlendi ve cihazlar hakkında bilgi alındı. Sonrasında temizlenen cihazlar arasında bulunan ultrason cihazları, kaç problu oldukları ve probların özellikleri öğrenildi. Daha sonra infüzyon pompaları öğrenildi ve nasıl çalıştığını görmek için örnek bir çalışma yapıldı Fotoğraf Ardından laringoskop setinin ne işe yaradığı belirli ölçüde uygulamalı bir şekilde gösterildi. Sonrasında başka bir cihaz olarak kendi üretimleri olan radyant ısıtıcısının ne işe yaradığı ve nasıl çalıştığı hakkında bilgi alındı Fotoğraf İnfüzyon Pompası Hakkında Bilgi Sağlık sektöründe hayati öneme sahip olan birçok cihaz türü bulunur. Hastaya ilaç ya da solüsyon verme işlemlerinde ihtiyaç duyulan bazı cihazlar vardır. Bunların başında ilaç verme işlemini zamana yayabilen infüzyon cihazları yer alır. İnfüzyon pompası bir hastaya damar yolu ile ilaç verme işleminin boru yardımı ile belli bir oranda gerçekleşmesini sağlar. İnfüzyon cihazı dönme düzeneklerinin motor ile hareket etmesi sonucu işlem yapmaya başlar. Belli bir düzeneğe sahip olan infüzyon cihazının hareket etmesi ile birlikte ilaç ya da serum gibi sıvılar dalga halini alarak akmaya başlar. İnfüzyon Cihazı Hangi Alanlarda Kullanılır? Yanık tedavi üniteleri,Onkoloji yoğun bakım servisleri,Yoğun bakım üniteleri,Ameliyathaneler ve anestezi odaları,Kalp katerizasyon laboratuvarları,Acil servisler,Enteral beslenme işlemleri,Evde bakım hizmetleri [7]. Bugün ilk olarak ofis kısmında bir müşterinin kâğıt olarak elimizde olan malzeme listesi bilgisayar ortamına aktarıldı ve fiyat listesi belirlendi. Sonrasında teknik servise inildi ve tamir için gelen Primedic marka defibrilatör cihazının tuş takımında arıza olduğu belirlendi. Tuş takımının arka kısmında bulunan kabloların hasarlı olduğu ve tekrar karbonlanması gerektiği belirlendi Fotoğraf Sonrasında ellerinde bulunan Üzümcü markasının üretimi olan kryo cihazı hakkında bilgi alındı Fotoğraf Daha sonra gelen bir sipariş üzerine ikinci el olan kuvözün kapakları çıkarıldı ve yeni kapaklar monte edildi Fotoğraf Kuvöz Hakkında Bilgi Kuvözler diğer adıyla inkübatörler gözlerini hayata erken açan bebeklerde prematüre olarak ya da sorunlu olarak doğan bebeklerin hayati fonksiyonlarını dışarıdan yardım almaksızın devam ettirebilecek duruma gelmelerine yardımcı olan, ne çok büyük ne de çok küçük olan, bebeklerin anne karnında alıştıkları sıcaklığı, nem ortamını, anti bakteriyel filtreden geçirilmiş temiz ve gerekli havayı girilen parametreler doğrultusunda sağlayan bebeğin izlenmesi ve bakımına olanak verecek şekilde dizayn edilmiş ses izalosyonuna sahip genellikle şeffaf, steril, elektronik donanıma sahip özel kutucuklardır. Bazı bebeklerin sağlığına tam anlamıyla kavuşabilmesi için belli bir zaman kuvöze alınması gerekmektedir. Bu durum kötü olmamakla birlikte bebeklerin gelişimleri ve en önemlisi sağlıkları için doktorlar tarafından gerekli görülen bir durumdur. Sabit kuvöz Sabit bir yerde duran başka yere hareket ettirilip götürülemeyen kuvözlerdir. Gerekli ekipmanlar kuvözün yanında bulunur. Transport kuvöz Sabit olmayan istenilen yere götürülebilen kuvözlerdir. Örneğin doğumdan sonra annenin yanına getirilebilen kuvözler gibi. İhtiyaç duyulan ekipmanlar kuvözle birlikte taşınabilirdir [8]. Bugün teknik servis kısmında Siare Sirio S2T marka ventilatör cihazı hakkında bilgi alındı ve stajyerlere örnek olması için test lung balonu ile çalıştırıldı Fotoğraf Ventilatör cihazlarının farklı tasarımları görüldü. Sonrasında ikinci el olarak gelen Mindray PM-9000 Express hastabaşı monitörünün kontrolleri yapıldı ve herhangi bir arızaya rastlanmadı Fotoğraf Kontrol amaçlı her parametresi denendi. Stajyer arkadaşımızın tansiyonu ölçüldü. Daha sonrasında ofis kısmında satışı gerçekleştirilen röntgen cihazı, teknik servis kısmında kontrol edildi. Röntgen cihazını duvara monte edebilmek için üzerine demir panelden ek takıldı Fotoğraf Kolimatörün düzenli çalışıp çalışmadığı tespit edildi. Test aşamasında tarafımca denenerek elimin çekimi yapıldı. Hastabaşı Monitör Cihazı Hakkında Bilgi Hastabaşı monitörü; hasta bakım ve takibinden devamlı EKG, kalp atımı, oksijen saturasyonu, basınç, ısı gibi parametreleri izlemenin önemli olduğu pek çok klinik durumlarda kullanılır. Anestetik ilaçların verilmesi sırasında EKG’nin devamlı izlenmesiyle operasyon masasındaki hastanın durumu hakkında bilgi sahibi olunur. EKG ve kalp atımının miyokard enfaktüsü geçirmiş hastada sürekli izlenmesi ile başlangıç krizini izleyen günlerde yaşamı tehdit edebilecek aritmiler erken fark edilerek ölüme yol açabilecek durumların önüne geçilebilir. Hastabaşı monitör sistemleri, ameliyathaneler, yetişkin yoğun bakımları, bebek ve çocuk yoğun bakımları, hasta odaları gibi toplu medikal işlemlerinde, toplu cerrahi işlemlerinde, operasyon odalarında, yoğun bakımlarında, pediatrik toplum işlemlerinde, solunum toplu işlemlerinde, özel işlem odalarında, kalp toplu işlemlerinde, rehabilitasyon merkezlerinde, doğum merkezlerinde, atletik yükleme testlerinde kullanılmaktadır [9]. Daha sonra yine ikinci el olarak alınan Nihon Kohden Tec-5521k defibrilatör cihazının atış yapıp yapmadığı, kaşıklarında herhangi bir sorun olup olmadığı kontrol edildi ve atışların gayet düzgün olduğu tespit edildiFotoğraf Sonrasında Weinmann Medumat Standart A ventilatör cihazının kontrolleri yapıldı. Deneme çalışması gerçekleştirildi. Sorunsuz çalıştığı belirlendi Fotoğraf Sonrasında defibrilatör cihazının tuş takımının demir parçalarında eğilme olduğu için çalışmadığı belirlendi ve tek tek demir parçalar çıkarılarak sorun giderildi Fotoğraf Transport Ventilatör Hakkında Bilgi Bilinen adı ile solunum cihazı yani ventilatör cihazı, kendi başına solunum yapamayan hastaların tedavilerinde kullanılan, aslında yapay bir akciğerin görevini, yerine getiren solunum makinesidir. Ventilatör yani solunum cihazı genellikle kronik solunum yetmezliği tedavilerinde ve bazı göğüs hastalıklarında kullanılan bir cihazdır. bu cihazın temel işlevi, insan hayatında önemli bir yer tutan solunumun sağlanmasını desteklemektir. Akciğerlerin görevini yapamadığı durumlarda kimi zaman bir maske yoluyla kimi zaman da doğrudan akciğerlere oksijen pompalayarak hastanın solunum yapması sağlanmış olur. Yani ventilatör cihazı hastanın solunum yapması işine yarar [10]. Bugün ikinci el olarak satın alınan Medison SonoAce X4 markalı ultrason cihazının kontrolleri yapıldı Fotoğraf Cihaz stajyer arkadaşımızın üzerinde denendi. Cihazı denemek için arkadaşımızın böbreği görüntülendi ayrıca kalbi dinlendi ve kalp atışı görüntülendi. Cihaz işlem yaptıktan sonra dondu ve işlem yapılamadı. Cihazın görüntü kalitesinin gayet iyi olduğu tespit edildi fakat yazılımında bir arıza olabileceği tahmin edildi. Cihaz alınan firmaya teslim edildi. Sonrasında tamir için gelen defibrilatör cihazının içi açıldı ve cihazın bataryasının arıza verip içinden sıvı aktığı ve devre kartlarına zarar verdiği belirlendi. Devre kartlarının o sıvı sebebiyle küf ve pas tuttuğu belirlendi Fotoğraf Temizleme spreyi ile temizlendi ve diğer arızalar incelendi. İnceleme sonucunda bazı devre elemanlarının çalışmadığı belirlendi. Devre elemanları yenilendi ve cihaz deneme amaçlı çalıştırıldı. Defibrilatörün tekrar arıza vermesi sonucunda devre kartları tekrar kontrol edildi. Bazı devre elemanları söküldü tekrar takıldı, bazı devre elemanlarının ise lehimi güçlendirilmesi için yenilendi. Cihazın çalışıp çalışmadığı tekrar kontrol edildi. Tüm kontrollerin sonucunda cihazın arızasının giderilmediği belirlendi. Cihazı arıza için gönderen firma bilgilendirildi. Ultrason Cihazı Hakkında Bilgi Ultrason olarak adlandırılan bu cihaz, dokuların arasında ilerlemek için insan kulağının duyamayacağı frekanstaki ses dalgalarını kullanır. Bu ses dalgaları ile elde edilen gerçek zamanlı görüntü, cihaza bağlı bir monitör aracılığı ile takip edilebilir. Ultrason cihazı 2 ayrı parçadan meydana gelir. Parçaların ilki, insan vücudu ile temas eden prob olup, el ile kontrol edilir. Cihazın diğer parçası ise probun gönderdiği ses dalgalarını görülebilir hale getiren görüntü işleme ünitesidir. Ultrason ölçümleri ne kadar doğru elde edilirse konulan teşhis o kadar yerinde olur. Bu nedenle ultrason çekimine başlamadan önce ses dalgalarının rahatça iletilebilmesi ve iç organların daha iyi görülebilmesini sağlamak için cilt üzerine şeffaf bir jel sürülür. Cilt ile cihaz arasında kaygan bir yüzey oluşturan ultrason jeli, su bazlı olduğundan cilt üzerinde herhangi olumsuz durum meydana getirmez. Jelin uygulanmasından sonra prob, izlenmek istenen bölgenin üzerinde gezdirilir. Bazı durumlardan daha iyi görüntü elde edebilmek için cihaz uzman tarafından bastırılabilir. Bu bastırma işleminin bebeğe veya anne adayına herhangi bir zararı olmaz. Görüntüleme işlemi sona erdikten sonra cihazdan çıktı alınabilir. Alınan çıktı üzerindeki değerler ve görüntüler üzerinde yorum yapılarak rapor oluşturulur [11]. Bugün, geçen hafta Turan Bey tarafından ödev verilen cihazların anlatımı yapıldı. Öncelikle stajyer arkadaşımız tarafından nebülizatör cihazının çeşitlerinden bahsedildi sonrasında ise CompMist Kompresörlü Nebülizatör cihazı uygulamalı bir şekilde çalıştırılarak bilgi verildi Fotoğraf Sonrasında diğer stajyer arkadaşımızın tarafından vücut yağ ölçüm cihazının anlatımı yapıldı. Cihaz stajyer arkadaşımızın üzerinde denendi . Yağ ölçüm cihazı biyoelektrik impedans analizi denilen bir teknolojik sistemle çalışmaktadır. Cihazın vücudumuza bir ayağımızdan girip diğer ayağımızdan çıkacak şekilde elektrik vermesi sonucunda vücudumuzdaki yağların impedansına bağlı olarak elektriğin akımının değişkenlik göstermesi ile vücudumuzun yağ oranını ölçmekte olduğu öğrenildi. Sonrasında Hemogram cihazı anlatıldı Fotoğraf Cihazda kan sayım işlemi yapıldığı, cihazın sürekli temiz tutulması gerektiği, kandaki hücrelerin tam ölçümünün yapıldığı, cihazın bir teşhis cihazı olduğu, laboratuvar cihazı olarak kullanılabildiği şeklinde bilgiler tarafımdan anlatıldı. Vücut Yağ Ölçüm Cihazı Hakkında Bilgi Vücut yağ miktarını ölçen cihazlar, biyoelektrik impedans analizi adı verilen bir teknoloji ile çalışmaktadır. Fark edilmeyecek miktarda bir elektrik akımı bir ayağınızdan akım verir ve bu akım vücudunuzda dolaştıktan sonra diğer ayağınızdan geri alınır. Yağ iletkenliği düşük bir dokuyken, kas kütlesi ve vücudun diğer bileşenlerinin iletkenlik oranı daha yüksektir. Vücudunuz ne kadar fazla direnç gösterirse, yağ kütlenizin o kadar yüksek olduğu anlaşılır. Kabızlık, ölçümden hemen önce yapılan antrenmanlar, kadınların menstüral döngülerinin bazı günleri ve ölçümü alınan kişinin aç karnına olup olmaması, yağ ölçümlerini yanıltabilmektedir. Daha önceden yapılan araştırmalara göre, bu cihazların ölçüm sonuçlarının doğruluğu %80 oranındadır. Her zaman doğru sonuçlar elde edilmese bile diyet ve egzersiz serüveninizin sonuçları konusunda bir paralel elde etmek amacıyla bu cihazların kullanımı uygundur. Doğru koşullar sağlandığında çoğunlukla diğer antropometrik ölçümlerle doğru orantılı sonuçların elde edilmesi mümkündür. Gelişen teknoloji ile birlikte son dönemlerde çıkan BIA Biyoelektrik İmpedans Analizi cihazları daha tutarlı sonuçlar elde edilmesini sağlamaktadır. Elektronik tartı fiyatları oldukça yüksek olabilmektedir. Piyasada adı en çok bilinen tartı markası Tanita ve inbody firmasıdır.[12] Teknik servise yine arıza sebebi ile gönderilen Cardıoline markasının dijital EKG cihazının devre kartları kontrol edildi Fotoğraf 4 tane entegresinde arıza tespit edildi. Aynı zamanda cihazın yazıcısında sıkıntı tespit edildi. Cihaz tamir edilemediği için firmaya bilgi verildi. Sonrasında sipariş üzerine Weinmann markasının Medumat Standart ventilatör cihazı test etmek amaçlı çalıştırıldı Fotoğraf Cihaz sıkıntısız çalıştığı için paket yapıldı ve sipariş alınan adrese gönderildi. Yine sipariş üzerine Gimmi markasının Shaver cihazı test edildi. Cihaz sorunsuz bir şekilde çalıştırıldı sonrasında paketlendi ve kargo teslimatı için hazırlandı Fotoğraf Shaver Cihazı Hakkında Bilgi Shaver Cihazı, Artroskopi ameliyatlarında yumuşak doku ve kemikte hızlı, güvenilir ve etkili rezeksiyon için dizayn edilmiştir. Artroskopi işleminde, fiberoptik sistemler kullanılarak eklemlerin içlerini görüntülü muayene ederek eklem içinde meydana gelen hastalık ve yaralanmaların tanı ve tedavisi sağlanabilmektedir. Günümüzde en çok diz eklemi olmakla birlikte omuz ve ayak bileği eklemlerine ve daha seyrek olarak da kalça, dirsek, el bileği eklemlerine artroskopi yapılmaktadır. Artroskopi en çok diz ekleminde menisküs yırtıkları, ön çapraz bağ, arka çapraz bağ yaralanmaları, kıkırdak yaralanmaları ve hastalıklarında kullanılmakta ve çok iyi sonuçlar alınmaktadır. Bunların yanı sıra dizin içinde eklem kıkırdağı ve menisküsler hariç her yeri kaplayan sinovya adı verilen zar tabakasının çok çeşitli hastalıklarında da artroskopi çok başarılı teşhis ve tedavi yöntemidir. Shaver sistemler, kontrol ünitesi, multifonksiyonel ayak pedalı ve ergonomik olarak dizayn edilmiş el kumandasından oluşur. Diğer aksesuarlarla da kullanılabilir el testeresi, küçük eklem el kumandası ve diğer çeşitli ürünlerle, tüm artroskopi alanına hakim bir cihaz haline getirilebilir. Günümüz shaver cihazı teknolojisinde kolay kullanıma sahip kontrol tuşları mekanizması, uçlara göre hız değişimi, kilit mekanizmaları, esnek uçlar, her devirde stabil çalışma gibi birçok geliştirme yer almaktadır. [13] Bugün, yıllar önce sipariş üzerine gönderilen 3 adet fototerapi cihazı arıza sebebi ile firmaya geri gönderildi. Cihazlardan 1 tanesinin 4 adet ledi ve on/off düğmesi değiştirildi, diğer cihazın 4 adet ledi değiştirildi diğer cihazın ise devre kartlarından lehimlerin tahrip olduğu belirlendi ve sorun giderilmesi için lehimler yenilendi Fotoğraf Cihazların tekrar teslimat olmak üzere hazırlandı. Sonrasında firmada bulunan santrifüj cihazının sipariş üzerine paketlenmesi yapıldı. Ardından TOBB ETÜ Hastanesinden arıza sebebi ile gönderilen hastabaşı monitörünün arızasını tespit etmek için çalıştırıldı. Cihazın basınç sensöründeki arıza tespit edildi ve yeni bir basınç sensörü alınarak cihaza monte edildi Fotoğraf Cihazın sonrasında sorunsuz bir şekilde çalıştığı belirlendi. Sonrasında teknik servise arıza sebebi ile gönderilen bilirubin ölçüm cihazının gerekli kontrolleri ustamız tarafından yapıldı. Cihazın pil hatası tespit edildikten sonra cihaz tekrar çalıştırıldı. Ardından cihazın işlemci hatası olduğuna karar verildi Fotoğraf Cihazı gönderen firmaya cihaz hakkında bilgi verildi ve cihaz için kullanılamaz kararı verildi. Bilirubin Ölçüm Cihazı Hakkında Bilgi Bilirubinmetre cihazı normal standartlarda ışık yolu ile kandaki bilirubin oranını ölçmeyi ve analiz etmeyi sağlayan cihazlardır. Bilirubin Yenidoğan sarılığına yol açan bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin parçalanması sonucu oluşan bir atık üründür. Sarılık Sarılık kandaki total serum bilirubin miktarının artması sonucub bilirubinin dokularda birikmesiyle deri ve mukoza renginin sarı renge boyanmasıdır. Bilirubinmetre Cihazının Temel Komponentleri Fotometre SistemiOptik Analizör mikroprosesor SistemiBilirubinmetre kontrol paneliLCD gösterge [14] Bugün alınan bir sipariş üzerine 15 tane bebek kodu, 4 tane tıbbi cihaz sehpası, 7 tane hastabaşı monitör sehpası, 15 tane bebek kodu yatağı ve 15 tane bebek kodu pleksi haznesi özenle paketlendi Fotoğraf Paketlenen ürünler deponun bir kısmına ayrılarak teslimat için hazırlandı. Sonrasında Primedic markasının HeartSave AED isimli EKG cihazı hakkında bilgi alındı Fotoğraf Cihazın pratik bir kullanımı olduğu, 2 tane özel pedle kullanıldığı ve cihazın power tuşuna basar basmaz sesli komut özelliği ile bilmeyen birinin dahi ani durumlarda çok kolay bir şekilde kullanılabileceği öğrenildi. Bu acil duruma örnek olarak yakın zamanda gerçekleşen bir futbol maçında gerçekleşen olay anlatıldı. Futbolcu ani bir şekilde rahatsızlandığında bu cihaz ile müdahale edilerek futbolcunun kalp sağlığının tekrar normale çevrildiği öğrenildi. Sonrasında yine ikinci el olarak satın alınan AirSep Vision Aire 5 adlı oksijen konsantratörü hakkında bilgi alındı Fotoğraf Oksijen konsantratörü, belirli sebeplerden dolayı solunum alamayan hastalar için havadaki oksijeni ayrıştırıp bir tüp içerisinde saklanır sonrasında hastanın bunu soğuması sağlanır. Oksijen Konsantratör Cihazı Hakkında Bilgi Günümüzde medikal malzemeler arasında en önemlilerden birisi olan konsantratör, zaman zaman oksijen jeneratörü olarak da anılmıştır. Oksijen ihtiyacı olanlara oksijen vermek için kullanılan tıbbi yani medikal cihazlardan biridir. Oksijen jeneratörü yani konsantratör, Havadaki oksijeni ayrıştırır ve %90 – %95’e kadar saflaştırarak hastaya vermeye yarar. Genellikle oksijen, saf su haznesinden geçer. Havada bulunan oksijen, bir tüp içerisinde saklanır ve hastanını bunu soluması sağlanır. Oksijen konsantratörleri, standart olarak doktor tavsiyesi üzerine reçete edilerek alınır. Prize takarak ya da bataryası aracılığıyla şarj edilebilir. Oksijen jeneratöründen kişinin oksijen alması genellikle bir maske aracılığıyla yapılır. Maske bir hortum ile ana depoya bağlanır. Kişi, ağız ve yüzünü kaplayan maskeyi yerleştirir ve oksijen soluyabilir. Bu tüpler genellikle basınçlı oksijen barındırırlar ancak çeşitli şekilde de kullanılması mümkündür. Medikal oksijen tüpünün nasıl veya ne şekilde kullanılacağını, tüpün boyutunu ve bilmeniz gereken tüm detayları doktorunuz size en iyi şekilde tarif edecektir [15]. Bugün, dün siparişi alınan transport kuvöz cihazı şarj edildi. Cihaz teslimat için özenle paketlendi sonrasında araca yüklendi Fotoğraf Sonrasında tamir için firmaya gönderilen NST cihazının genel kontrolü yapıldıktan sonra toco probunun arızalı olduğu tespit edildi Fotoğraf Sonrasında kendi üretimleri olan koter cihazı arıza sebebi ile firmaya geldi. Koter cihazının gerekli kontrolleri sonrasında arıza belirlendi. Cihazın arızası transistörün bir ayağının devre kartında sabit olmadığı belirlendikten sonra transistörün ayağı lehim yapılarak devre kartına sabitlendi. Sonrasında cihazın çalışıp çalışmadığı anlaşılması için deneme çalışması yapıldı ve cihazın arızasının gidebildiğin tespit edildi. Sonrasında cihaz tekrar gönderilmek üzere paketlendi. Ardından ikinci el olarak firmada bulunan hastabaşı monitörünün siparişi üzerine SPO2 probu eksik olduğu için cihaza uygun SPO2 probları tek tek denendi Fotoğraf Uygun prob bulununca cihazla beraber paket yapılarak gönderildi. NST Cihazı Hakkında Bilgi NST, özellikle son yıllarda gebelik takiplerinde vazgeçilmez bir yöntem haline gelmiştir. Kardiyotokografi Kardiyo=kalp, toko=rahim kasılması veya kısaca “toko” adı verilen cihazla bebeğin kalp atışlarının seyrini, bebek hareketleriyle ve varsa kasılmalarla olan ilişkisini temel alarak bebeğin iyilik halini değerlendiren bir testtir. Doğum eylemi esnasında da aynı amaçlarla kullanılır. NST Nasıl Uygulanır? Cihazın “Prob” olarak tabir edilen ve gebenin karnı üzerine sabitlenen iki alıcı ucu vardır. Problardan biri rahmin kasılmalarını Uterin kontraksiyon diğeri ise bebeğin kalp seslerini algılar. Algılanan kasılmalar ve kalp sesleri cihaz tarafından bir grafik kağıt üzerine aktarılır. Yaklaşık 20 dakika süren bu işlem sırasında bebeğin kalp atım hızı ve reaktivitesi Atım hızındaki değişkenlikleri, rahimdeki kasılmalar ve bebeğin kalbinin bu kasılmalara verdiği cevaplar hekim tarafından değerlendirilerek bebeğin sağlığı hakkında dolaylı bir bilgi elde edilmiş olur. Kalp atımları ve rahim kasılmaları aynı anda bir grafik kağıt üzerine basılır. Üst kısım kalp seslerine, alt kısım ise rahim kasılmalarına aittir. NST özellikle gebeliğin son aylarında bebeğin sağlığını gösterdiği gibi doğum sırasındaki monitörizasyonda İzlemde da son derece önemlidir [16]. Bugün ikinci el olarak alınan ameliyat lambasının ışık şiddetinden memnun kalınmadığı için led lambalar tek tek söküldü sonrasında ise halojen lambalar takılarak yenilendi Fotoğraf Daha sonra alınan bir sipariş üzerine jinekoloji masasının, elektrik tıbbi cihaz sehpası ve koter cihazlarının kontrolleri yapıldı Fotoğraf Cihazların hepsi özenle paketlendikten sonra kargo için bekletildi. Yine ikinci el olarak alınan infüzyon pompasının kalite kontrolü yapıldı. Cihaz test edilirken ısıtma özelliğinin olduğu belirlendi. Bu özelliğin cihazın fiyatını ve kalitesini arttırdığı bilgisi alındı. Isıtma özelliği aktif edildiğinde cihaz içerisindeki rezistans yavaş bir şekilde belli bir sıcaklığa gelerek serumda bulunan sıvıyı ısıtır ve vücuda soğuk bir şekilde enjekte edilmemesini sağladığı öğrenildi Fotoğraf Ameliyat Lambaları Hakkında Bilgi Ameliyat lambaları bir ameliyatın sağlıklı, sorunsuz ve stabil bir şekilde gerçekleşmesi için gerekli olan en önemli ameliyathane elemanıdır. Gölge oluşturmayan, doğru ışık renginde ve yoğunluğunda ve soğuk ışık sağlayan ameliyat lambaları, ortama ve amaca göre tavana monte ya da mobil olarak yerleştirilebilir. İster tekli, istenirse çiftli veya üçlü lamba kombinasyonları oluşturulabilir. Şık görünümleri ve kompakt yapıları ile ameliyat lambaları sadece mükemmel bir ışık kaynağı olmakla kalmaz aynı zamanda mükemmel bir görsellik de sağlar. Bizler, yıllarımızı verdiğimiz ameliyathane projelendirme ve ameliyathane ekipmanları yerleştirme işinde en önemli ekipmanın ameliyat lambaları olduğunun ayrımında olarak, ameliyathanenin türüne, büyüklüğüne göre ve hangi tür ameliyatların yapılacağı gibi etkenleri göz önünde bulundurarak en doğru ve uygun ameliyat lambasını belirleyip ameliyathane projelerimizde uyguluyoruz. Yine kullanım amacına göre, ameliyat lambasının belirlenmesi gereken bir diğer özelliği ise lambanın LED ya da Halojen olmasıdır. Ayrıca lambanın akıllı ameliyathane sistemlerine entegre edilebilmesi için dahili kameralı veya harici olarak medikal kameraların eklendiği ameliyat lambaları da günümüz dijital ameliyathanelerinin olmazsa olmazıdır. [17] Teknik serviste yer alan röntgen cihazı daha önce kapatılmış bir hastaneden alınmıştır. Bugün ise röntgen alanında kendini geliştirmiş olan firma dışında görev alan bir tekniker tarafından kurulumu gerçekleştirilmiştir. Kurulum esnasında kurulumu yapan kişi tarafından kurulum yaparken ve hastanede çekimi yapılırken nelere dikkat edilmesi gerektiği hakkında önemli bilgiler verilmiştir. Cihazı kullanarak çekim yapan kişinin özellikle üreme organlarının korunması açısından kursun etek giyilmesi konusuna dikkat çekmiştir. Cihazın kurulumu gerçekleştikten sonrada test edilme aşamasında da cihaza yakın durmamamız konusunda bizi uyarmıştır. Cihazın parçalarından olan statif radyografi cihazlarında, masada veya dikey kaset yerleştirilebilen bölüm olduğu, kolimatör ise x ışını demetini ayarlanabilir şekilde sınırlayan bölüm jeneratör ise röntgen cihazına enerji verilen bölümdür. Röntgen Cihazı Hakkında Bilgi Röntgen, belirtildiği üzere X ışınlarını kullanan bir cihazdır. Hastalıkların tespiti noktasında pratik bazı bilgiler sunmaktadır. Örneğin kemik kırıklarında röntgen filmi çekilerek ilgili kırığın yeri ve konumu tespit edilebilir, ne seviyede olduğu hakkında bilgi sahibi olunabilir. Böylelikle çok daha verimli bir şekilde tedavi kısmına geçilmektedir. Röntgen ile birlikte sağlık alanında bir devrim yaşanmıştır. Getirilen bu yenilik sonucunda hastalıklar daha kolay bir şekilde tespit edilebilmiş, tedavi aşamasına başarılı bir şekilde geçilebilmiştir. Röntgen cihazı, çeşitli hastalıkların tespit edilmesine yarar. Yani, bir iç hastalığın tespiti noktasında röntgen kullanılmaktadır. İlgili bölgede yer alan kist, tümör ya da vücut dokularını görüntülemeye yarayan röntgen ile birlikte sağlık alanındaki işler daha da kolaylaşmıştır. Genel olarak kemik yapısındaki değişiklikler için kullanılsa da bazı hastalıkların tespiti noktasında da röntgen kullanılabilmektedir. X ışınlarının kullanılması itibariyle vücudun görülmeyen yerlerinin görülebilir duruma gelmesini sağlayan cihaz, röntgen cihazı nedir sorusunun yanıtını oluşturmaktadır. Röntgen ile birlikte tanı ve teşhis aşamaları başarılı bir şekilde yürütülürken, tedavi aşamasında da başarı sağlanmaktadır. Çünkü başarılı bir tedavinin ön şartı olarak tanı ve teşhisin doğru bir şekilde yapılması gerekir [18]. Hazırlayan Furkan Özkaya Kaynak [1] Ayşenur Asuman Uğur. 2015, Ekim Yeni Şafak. [Çevrimiçi]. [2] Anda Medikal. 2018 Anda Medikal. [Çevrimiçi]. [3] 2020, Kasım Endüstriyel Test Cihazları. [Çevrimiçi]. [4] Esin, M. 2021, Mayıs. Medicalpark [5] Türkiye Ulusal Alerji ve Klinik İmmünoloji Derneği [6] Pulcuoğlu Medikal [7] 3AF Grup Medikal [8] Nurbanu Ulusu. 2021, Ocak Levtems. [Çevrimiçi]. [9] Nurbanu Ulusu. 2020, Kasım Levtems. [Çevrimiçi]. [10]MedikalÜrünlerMaltepe.[Çevrimiçi]. [11] 2020, Temmuz Anadolu Sağlık. [Çevrimiçi]. [12] 2018, Nisan Mutlu Sağlık Merkezi. [Çevrimiçi]. [13] 2021 Medikasis. [Çevrimiçi]. [14] Anda Medikal. [Çevrimiçi]. [15] Huzur Medikal. [Çevrimiçi]. [16] Acıbadem [17] 2021 SeesGrup. [Çevrimiçi]. [18] Mono Tıp Merkezi Ultrasonda bebeğin gelişimini takip etmek çok önemlidir. Fetusun her haftasında farklı bir gelişim söz konusudur ve uzman doktor tarafından belirtilen değerlere uyumluluğu, gebelik süresince kontrol edilir ve anne adaylarına sunulur. Ultrason ÖlçümleriUltrason Ölçümlerinde Nelere Bakılır?Gebelikte Ultrason DeğerleriÖlçülen DeğerlerUltrason ÖlçümleriUltrason ölçümleri sayesinde bebeğin tahmini olarak cinsiyet ve kilo gibi özelliklerini kontrol etmek artık mümkün olmaktadır. Bunun yanı sıra ultrason dışındaki klinik muayenelerde de anne karnının ne kadar büyük olduğuna bakılarak gebelikte kilo tahmini de yapılabilir. Bu süreçte en önemli olgular bebeğin boy ve kilosudur. Gebelikte hangi hafta bebeğin ölçümleri ne kadar olmalı sorusuna yanıtlar verirken aynı zamanda boy ölçüleri hakkında da ultrason uygulamasında çıkan sonuçları adet tarihi, hafta Yumurtanın çapı, mmKuyruk sokumu-parietal boyutu, mmBipariyetal çapı, mmYolk kesesi çapı, mm5182——6225—3,07249—4,0830166,04,5933238,55,010393111,05,111474115,05,512565320,06,013656624,05,8Bebeğin rahim içerisindeki duruşu genel anlamda bacaklar gövdeye çekilmiş ve başı öne eğik şekildedir. Fakat ilerleyen gebelik haftalarında ulaşılan büyüklüğü ultrasonda görmek çok zor hatta imkânsızdır. Bu anlamda bebek artık bölgesel anlamda incelenmeye başlanır. Bu sebeplerden dolayı 14. Hamilelik haftası itibariyle bebeğin boy uzunluğu ölçülemez. Gebelikte bu haftadan sonra boy ölçümü yapılsa dahi net sonuçlar Ölçümlerinde Nelere Bakılır?Gebelikte birçok ultrasonografi değerlerine bakılmaktadır. Bunları sıralayacak olursak;Bebek sayısıBebeğin geliş şekliBebeğin duruşuPlesenta’nın yerleşimiAmniyon sıvı miktarıGebelik yaşıAnnedeki pelvik kitlelerin değerlendirilmesiBebeğin anatomik yapısıBu durumlar ultrason ölçümleri sırasında kontrol edilebilen olgulardır. Hamilelikte normal değerleri yakalamak ve doğru ölçüleri görebilmek için ultrason uygulamasının düzenli bir şekilde yapılması şarttır. İlk ultrason muayenesi ise ilk 3 ay içerisinde yapılmaktadır. Amacına uygun olarak hastaya göre değişiklik gösterebilen bu ölçümleri organların gelişimi sürecine kadar devam haftasıBiparietal Çap, mmTemporo-oksipital boyutu , mmBaş çevresi, mm14222510315273211216324112417364813518405414619445915820476417021506818322547219523577620724597921925628323226658624327678925428709226529729527530759828531771002943279103304338110531134831083173586110322368811332637901153303892117333399311933540951223374197124340 Gebelikte Ultrason DeğerleriGebelik haftasına göre fetusla ilgili farklı ölçümler yapılabilmektedir. Ayrıca yapılan bu ölçümler fetusun tahmini ağırlığını ve kaç haftalık olduğunu göstermektedir. Bunun yanı sıra herhangi bir anomali olup olmadığını da ultrason uygulamasında görebilirsiniz. Günümüzde gelişen tıp sayesinde ultrason değerlerinde herhangi bir yanılmanın da söz konusu olmayacağını başladıktan ve rahim içerisine hemen yerleştikten sonra ultrasonla izleme yapılamaz. Bu süreçte 1-2 hafta beklenmesi ve fetusun büyümesi gerekir. Bu süreçte kandaki gebelik hormonu artar ve yaklaşık 5 hafta dolduğunda gebelik kesesi haftasıHumerus uzunluğu, mmFemur uzunluğu, mmFetal abdominal çevre, mm1411118515151593161818102172222112182525124192728134203031144213234157223536169233739181243941193254144206264346217274549229284751241294853253305056264315258274325460286335562296345764306355866315366068323376170330386372336396474342406576347416777350426879355 Ölçülen Değerlerİlk olarak gebelik kesesinin 5. Hafta itibariyle görülebileceğini belirtebilir. Bu süreçte embriyo görüntülenmez, sadece kese şeklinde kesesi ve yolk sac da gebelik kesesi 1 cm’ye kadar ulaştığında görülebilir. 1 cm’den fazla olan büyüklük sonrasında izlenemiyorsa gebelik düşükle sonuçlanabilir. Eğer 6 mm’den fazla büyümüşse, gebelik yine düşükle ve popo ölçümü de gebelikte önemli bir ölçümdür. CRL adı verilen bu ölçüm sonrasında gebeliğin kaç haftalık olduğu tahmin edilebilmektedir. BPD ölçümleri sırasında da beklenmesi gerekir. Bu haftaya ulaşıldığında yaklaşık 2,4 cm uzunluğunda olan kafanın sağ ve sol tarafındaki kemiklerin doğum sırasında 9,5 cm’ye kadar ulaşması beklenir. Erken gebelik sürecinde de takip edilen bir ortalama değerleri cm boy, ağırlık gram cinsinden.Hafta11121314151617181920Boy6,88,210,012,314,216,418,020,322,124,1Ağırlığı1119315277118160217270345BRGP18212428323539424447DLB791216192224283134DGR20242426283438414448Hafta21222324252627282930Boy25,927,829,731,232,433,935,537,238,639,9Ağırlığı4165066077338449691135131914821636BRGP50535660636669737678DLB37404346485153555759DGR50535659626469737679Hafta31323334353637383940Boy41,142,343,644,545,446,647,949,050,251,3Ağırlığı1779193020882248241426122820299231703373BRGP808284868889,591929394,5DLB61636566676971737577DGR8183858891949799101103Kafa çevresi de bu süreçte incelenmektedir. Ancak kafa şekli anormal olan fetuslarda yanıltıcı değerler ortaya 1,5 cm olan uyluk kemiği, doğuma yakın olan süreçlerde 7,5 cm’ye kadar ulaşabilmektedir. Bu süreçte FL yani femur uzunluğu ölçümleri yapılır ve kayda değer bilgiler fetusun tahmini ağırlığı da önemlidir. Fakat bu konuyla ilgili net bilgiler doktor tarafından paylaşılamayabilir. Fetusun tahmini ağırlığını ölçmek için en çok karın çevresinin tahmini ağırlığı ölçülebilir. Bu ağırlık tahminidir ve 500 grama kadar hata payı olarak da fetal ense kalınlığı takip edilir. ilk günü ile arasında uygulanır ve 3 mm’den fazla olması UZMANIUzm. Dr. Nahas Hikmet KESKİNEĞE yayınlanan tüm makaleler, Özel Ankara Cerrahi Tıp Merkezi uzmanlarının kontrolünde doğrulanır, düzenlenir ve yayına uygun hale getirilir. web sitesinde okuduğunuz makaleler ile ilgili tüm şikayetlerinizi, önerilerinizi ve düşüncelerinizi iletişim sayfamızdaki formu doldurarak Ultrason terimleri fl ne demek? 2022 tarafından – EFW Ultrason ölçümleri ile birlikte kullanılır. Bebeğin ağırlığını tahmini bir şekilde belirtir. – FL Uyluk kemik uzunluğu 6, 2021İçindekiler1 FL AC oranı kaç olmalı?2 Fl BPD ne demek?3 Ultrason ölçümleri ne kadar doğru?4 AC ultrasonda ne demek?5 FL AC ne demek?6 35 haftada fl kaç olmalı?7 BPD kaç mm olmalı?FL AC oranı kaç olmalı?FL, 26. haftadan sonra ise 10 günlük bir sapma olasılığı gebelik haftası hakkında güvenilir bir veri olmaktadır. 14. haftada alt sınır 14, üst sınır 19 mm; 26. haftada alt sınır 44, üst sınır 53 mm; son haftada ise alt sınır 68, üst sınır 78 mm' BPD ne demek?BPD baş çapı, FL uyluk kemiği uzunluğu ve AC bebeğin karın çevresinin ölçüsü değerleri kullanılarak, bebeğin tahmini kilosunu ölçümleri ne kadar doğru?Ultrasonografi fetusun değerlendirilmesinde güvenli ve etkili bir yöntem olarak kabul edilir. Günümüzde kullanılan gerçek zamanlı ultrasonografi cihazları, hareket halindeki fetusun görüntülerini monitör ekranına yansıtmakta ve fetusu incelemeye olanak ultrasonda ne demek?Ultrason kağıdında yazan terimler ve değer aralıkları işte bu soruların da cevabını vermektedir. AC değeri karın çevresi ölçümü anlamına geldiği için gebelik sürecinin son dönemlerindeki en önemli ölçümdür. Fetüsün ağırlığı AC değeri ve BPD,FL değerlerinin ortalaması ile elde AC ne demek?Karın Çevresi AC – karın etrafındaki ölçümler, Femur Uzunluğu FL – uyluk kemiğinin uzunluğunu ölçülmektedir. Yukarıdaki ölçümler birleştirilerek tahmini bir fetal ağırlık EFW haftada fl kaç olmalı?Fetal femur ölçümü normal değerleriHaftaalt sınır %5 mmÜst sınır %95 mm356271366473376574386776BPD kaç mm olmalı?Başın bir yandan diğer yana çapının ölçümüdür. 13 haftada ortalama 24 mm iken doğum zamanında 95 mm dir. Aynı gebelik haftasına sahip ve aynı ağırlıkta bebeklerin baş çapları birbirinden çok farklı olabilir. Bu, bebeğin ileri yaşlarında kafa şeklinin nasıl olacağını gösterir. Doğum Son Adet Tarihine Göre mi Ultrasona Göre mi Olur?Son Adet Tarihi ile Doğum HesaplamaDoğumun Ne Zaman Olacağını Net Olarak Bilmek Mümkün DeğilÖnemli Olan Bebeğin Gelişimi ve Anne SağlığıAnne adaylarının en çok merak ettiği sorulardan birisi, doğum ne zaman olur? Gebeliğin başında hesaplama yaparak, hamileliğin başlangıcı belirlenmekte ve bu şekilde takipler yapılmaktadır. Peki doğum son adet tarihine göre mi ultrasona göre mi olur? Öncelikle doğumun ne zaman gerçekleşeceği hiçbir zaman net olarak hesaplanamaz. Sadece tahmini tarihler hesaplanarak bir planlama yapılır. İlgili Konumuz Doğum Şekli Ne Zaman Belli Olur? Doğum Son Adet Tarihine Göre mi Ultrasona Göre mi Olur? Birçok anne adayının heyecan ile beklediği doğum, özellikle gebeliğin son haftalarında daha çok merak edilmekte ve büyük bir heyecan sarmaktadır. Kadınların hayatlarında ki en özel deneyimlerden olan doğum son adet tarihine göre mi ultrasona göre mi olur? Sorusu akıllara gelmektedir. Birçok tahmini doğum hesaplama programları olsa bile, hiçbir program net olarak doğumun ne zaman olacağını bizlere söyleyemez. Bu nedenle gebeliğin son haftalarında anne adayları her zaman hazırlıklı olmalıdırlar. Hekimler gebeliğin başlangıcını hesaplarken son görülen adet tarihine göre hesaplamalar yapmaktadır. Bazı durumlarda gerçekleşen döllenme yumurtanın atılma dönemine yakın bir zamanda olabilir. Bunun anlamı döllenme yumurtlama tarihinden 15 gün sonra olabileceğidir. Son Adet Tarihi ile Doğum Hesaplama Doğum son adet tarihine göre mi ultrasona göre mi olur? Sorusuna hiçbir hekim son adet tarihine göre veya ultrasona göre olur diye net bir tarih vermez. Sadece tahmini tarihler verilerek, her şey yolunda giderse planlanan doğum zamanı yaklaştığında hazırlıkların tamamlanması sağlanır. Gebelik uzun ve karmaşık bir dönem olduğu için, son anlarda bile planlarda değişimler olabilmekte. Sadece son adet tarihinin ilk günü gebeliğin başlangıcı olarak kabul edilir. Bu tarihte döllenmenin gerçekleştiği kabul edilerek takipler bu yönde yapılabilir. Ancak gerçekleşen döllenme, yumurtlamadan 15 gün sonra olabileceği ihtimalide vardır. Bunun anlamı ise son adet tarihi ile hesaplanan doğum zamanı ile yumurtlamadan 15 gün sonra oluşabilecek döllenme arasında yaklaşık 15 günlük fark olabilir. Bu tip durumlarda bebek ultrason ile incelenerek, gelişimine göre ve ölçümlere göre yaklaşık doğum zamanı belirlenebilir. Doğumun Ne Zaman Olacağını Net Olarak Bilmek Mümkün Değil Son yıllarda sağlık ve teknoloji gerçekten çok gelişti ancak, tam olarak doğumu neyin başlatarak tetiklediği konusu net şekilde aydınlanmış değil. Sadece bazı hormonlar salgılanarak normal doğum eylemini başlattıkları bilinmektedir. Göz Atabilirsiniz Açılma Olduktan Ne Kadar Sonra Doğum Olur? Doğan bebeklerin hepsi hiçbir zaman aynı haftalarda hatta aynı aylarda bile doğmazlar. Bazı bebek 7 aylıkken dünyaya gelirken, bazıları dünyaya gelmemekte ısrar ederek gün aşımına bile gidebilmekteler. Bu yüzden hesaplanan tahmini doğum zamanına bakılmaksızın, gebeliğin 28. Haftasından itibaren anne adayları doğuma hazırlıklı olmalılar. Doğum çantalarını hazır tutulmalıdırlar. Tahmini olarak doğum tarihi hesaplanırken, son adet tarihi baz alınarak veya ultrason ölçümleri yapılarak bebek değerlendirilir ve ölçüleri hangi gebelik haftasına uygunsa eşleştirilerek gebelik haftası belirlenir. Sonrasın belirlenen gebelik haftasına göre doğum zamanı zaten çıkmış olur. Bütün gebelik takipleri bu belirlenen takiplere göre yapılmaktadır. Ortaya doğum tarihi 1 hafta geç veya bir hafta önce olacak şekilde hazırlıkların yapılması hekimler tarafından tavsiye edilmektedir. Önemli Olan Bebeğin Gelişimi ve Anne Sağlığı Yukarıda bahsettiklerimizden şu sonuç ortaya çıkıyor; doğum zamanı, son adet tarihi veya ultrason ölçümleri ile ancak tahmini olarak belirlenmektedir. Bu yüzden gebeliği takip eden hekim için doğumun tam olarak ne zaman olacağının çok önemi yoktur. Sadece bebeğin gelişimi içinde olunduğu haftalar ile uyumlu gidip gitmemesi önemlidir. Ayrıca anne ve bebeğin sağlığı da doğum zamanından çok daha önemlidir. Anne adaylarımızda, doğum son adet tarihine göre mi ultrasona göre mi olur? Gibi sorulara çok fazla takılmadan, 28. Gebelik haftasından itibaren her daim doğuma hazır olmalılar. Kendi sağlılarına ve bebeklerinin sağlıklarına dikkat ederek, gebeliklerinin tadını çıkarmalıdırlar.

ultrason ölçümleri ne kadar doğru